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如何為外傭選擇醫療保險:保障範圍、賠償流程與比較重點

作者:Monica Chan發佈於 更新於
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重點摘要

聘用外傭,法例只要求僱主購買僱員補償保險,其餘醫療保障均屬自選。以我們的經驗,大多數僱主都會加購全面醫療保險,因為外傭日常求診的費用本來就由僱主承擔。細讀保單實際保障範圍,投保前直接向保險公司問清楚索償流程。

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在香港的家長群組問「外傭保險點揀好」,總會聽到類似的故事:有家庭好順利咁攞到賠償;有僱主先發現保險公司要齊全單據,但自己冇保留;亦有人以為索償會自動處理,結果原來唔係。其實沒有一個計劃適合所有家庭,選得好與選得差的分別,在於你是否清楚自己買的是什麼,以及實際點樣攞返筆錢。

法例實際要求什麼?

法例只規定一項保險:僱主必須為僱員(包括外傭)購買僱員補償保險,保障工作期間的受傷情況。此外,外傭在港受僱期間的醫療費用由僱主負責,無論保單賠償多少,這項責任都不會改變。相關規則的詳情,可參閱我們的常見問題。市面上其他醫療保障,例如門診計劃或住院附加保障,均屬自選項目。

為什麼大多數僱主都會買多於法例要求?

以我們的經驗,雖然全面醫療保險並非法例要求,但大多數僱主都會為外傭購買。原因很簡單:求診、藥物以至偶爾的住院費用,本來就要由僱主全數支付;一份能承擔大部分開支的保單,等於把難以預計的支出變成固定的年度保費。對精打細算的家庭來說,這份確定性往往比保費本身更值錢。

買了保險,僱主的責任會改變嗎?

不會。保單只按條款賠償,超出限額或屬於不保事項的部分,仍然由僱主支付。以我們的經驗,外傭保險的保障範圍每個計劃都不同,所以最實際的做法是細讀你的保單實際保障什麼,並在賬單出現之前先看清楚不保事項。花十分鐘讀保障表和不保事項清單,比看任何比較帖文更有用。

索償實際上點運作?

免現金、毋須先墊支嘅安排喺外傭保險入面其實屬於少數,反而更常見嘅做法係:外傭求診(可以係公立醫院,或者當日就近方便嘅選擇),你先付款,之後再向保險公司申請賠償。務必保留每一張單據同任何醫療證明——保險公司要求嘅係正本,唔係你口述發生咩事。

投保之前,不妨直接致電保險公司,問清楚佢哋嘅索償流程:需要邊啲文件、係網上定郵寄提交、一般要幾耐先賠到錢。呢方面唔同保險公司差別可以好大,一間公司嘅答案唔代表另一間,投保前打個五分鐘電話問清楚,好過第一次索償先發現唔對路。

除了保費,還應比較什麼?

基本外傭計劃的保費往往相差不遠,真正的分別在保障表。決定之前,把計劃逐項比較:

比較項目留意重點
門診保障每次限額(港元)及每年次數上限
索償流程求診時要否先墊支、需要邊啲文件、一般賠償需時多久
藥物處方藥費用是否獲賠償,上限是多少
住院每日病房限額(港元)、手術上限及自付額
不保事項投保前已有的疾病、等候期、緊急以外的牙科治療
投保年齡外傭可投保的年齡上限
提早離職外傭於保單年度內離職時有否任何保障

保費較平但門診限額偏低的計劃,兩年下來可能比稍貴而實際會賠的計劃更花錢。

如果你擔心外傭提早離職,這一點也值得查閱:不同計劃對外傭於保單年度內辭職或提早離職的保障各有不同,合資格條件以保單條款為準。AXA、藍十字、Allied World 等大型保險公司都有外傭保險套餐,以上比較重點同樣適用。

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我們與 Peaceful Insurance 及 Mutual Insurance 是合作夥伴,兩間都是價錢相宜的基本選擇。計劃內容時有更改,請到保險公司網站查閱最新保單條款。你可以在我們收費頁面的「其他服務」一欄查看合作的外傭保險計劃:基本保障(計劃A)及優越保障(計劃B,包含癌症保障)。想先了解各計劃實際保障什麼,歡迎隨時與我們聯絡。

本文僅供一般參考,並不構成法律、移民或專業意見。相關規定會不時更新,各個家庭的情況亦有不同。如涉及個別情況,請參閱下列官方資料,或與我們聯絡。

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